第64章 御用纳(1/2)
东京医途 作者:佚名
第64章 御用纳
桐生和介隨手抽出一本最新的《骨折治疗学》。
翻开版权页，出版日期是1993年。
很新。
他快速地瀏览著目录和部分章节。
首先是创伤骨科的基础理论。
ao（內固定研究学会）的理论在这个时代已经確立了统治地位。
坚强固定、解剖復位、早期活动，这三大原则已经被广泛接受。
但是，具体的器械还很落后。
其实这么说不太准確，落后是相对后世来说的。
书上介绍的钢板，大部分还是普通的动力加压钢板（dcp）或者有限接触动力加压钢板（lc-dcp）。
至於后来大行其道的锁定加压钢板（lcp），只是提到了概念，还处於临床试验阶段。
桐生和介又拿起一本关於关节镜的书。
《关节镜手术图谱》。
翻开一看，里面的图片清晰度感人。
现在关节镜技术还处於起步阶段。
比如，书里介绍的前交叉韧带重建术，还在使用经脛骨隧道技术。
这种技术虽然操作简单，但很难將移植物放置在原本的解剖附著点上，导致术后膝关节旋转稳定性不足。
而且，用的还是单束重建。
后世的主流已经是解剖位重建，甚至是双束重建了。
至於半月板缝合，现在还在用这种必须要切开后方关节囊的inside-out技术，创伤大，风险高。
全內缝合器？
不好意思，还没发明出来。
而像肩关节、髖关节、腕关节这些小关节的镜下手术，只有寥寥数语的探索性描述。
这就是蓝海。
未来的骨科，微创化是绝对的趋势。
现在大家还在比谁的切口开得大，谁暴露得充分。
二十年后，大家比的是谁能在几个小孔里就把手术做完。
当然，现在是正处於过渡的前夜。
很多概念已经有了萌芽，但受限於材料学和光学技术的发展，还没能落地。
桐生和介又走到期刊区。
架子上摆著这一期的《jbjs》（骨与关节外科杂誌）和《clinical orthopaedics and related research》。
这些都是骨科领域的顶级期刊。
他拿起一本，隨便翻了几页。
里面有一篇关於股骨颈骨折治疗的论文，还在討论加压螺钉和滑动髖螺钉的优劣。
作者用了大量的数据来证明某种术式的优越性。
但这些討论，在十年后都是常识。
不过，桐生和介也知道，领先半步是天才，领先一步是疯子。
如果他现在就提出什么3d列印骨骼、手术机器人之类的概念，那应该会被教授建议去精神病院看看的。
他这一整天都在书店里待著。
像是一块海绵，贪婪地吸收著这个时代的信息，並在脑海中与后世的知识进行比对、整合。
……
12月28日，星期三。
今天是“御用纳”，也就是官厅和大部分企业在年內的最后一个工作日。
这在日本是一个极其重要的时间节点。
从明天开始，整个国家將进入为期一周的新年假期，直到1月4日才会重新开始运转。
桐生和介走在去往群马大学医学部附属医院的路上。
街道上的气氛明显比平时浮躁。
路边的商店门口已经摆上了“门松”，用松枝和竹子扎成的装饰物，意在迎接年神。
还有掛著“注连绳”的店铺，那是为了驱邪避灾。
行人们行色匆匆，手里大多提著为了新年准备的年货，或者是包装精美的礼盒。
到了医院后，门诊大厅里人满为患。
所有人都想在假期前把药开足，或者把身上的小毛病解决掉，免得在正月里还要跑急诊触霉头。
“让一让！请让一让！”
护士推著轮椅在人群中穿梭，焦急地喊著。
桐生和介避开人群，走向电梯间。
走进第一外科的医局，就看到办公室里放满了各式各样的礼盒。
这叫“御岁暮”。
即便大家都喊著没钱，但这种维持人际关係的面子工程，还是没人敢省。
医药代表、医疗器械公司、关联医院、想要在明年人事调动中谋求好位置的下级医生，都会在这个时候送来礼物。
有的装著高级威士忌，有的装著百货公司的购物券，有的则直接塞著厚厚的信封。
“这个是武田製药送的，放到教授的柜子里。”
“这个是川田医院的院长送的，单独放一边。”
“这些普通的啤酒和海苔，你们几个分了吧。”
水谷光真正指挥著几名研修医进行分类，脸上掛著红光。
大概是对医局內的研修医呼来唤去的时候，使用权力的感觉，让他很是满足。
“桐生，你来了啊。”
“正好，这边缺人手
第64章 御用纳
桐生和介隨手抽出一本最新的《骨折治疗学》。
翻开版权页，出版日期是1993年。
很新。
他快速地瀏览著目录和部分章节。
首先是创伤骨科的基础理论。
ao（內固定研究学会）的理论在这个时代已经確立了统治地位。
坚强固定、解剖復位、早期活动，这三大原则已经被广泛接受。
但是，具体的器械还很落后。
其实这么说不太准確，落后是相对后世来说的。
书上介绍的钢板，大部分还是普通的动力加压钢板（dcp）或者有限接触动力加压钢板（lc-dcp）。
至於后来大行其道的锁定加压钢板（lcp），只是提到了概念，还处於临床试验阶段。
桐生和介又拿起一本关於关节镜的书。
《关节镜手术图谱》。
翻开一看，里面的图片清晰度感人。
现在关节镜技术还处於起步阶段。
比如，书里介绍的前交叉韧带重建术，还在使用经脛骨隧道技术。
这种技术虽然操作简单，但很难將移植物放置在原本的解剖附著点上，导致术后膝关节旋转稳定性不足。
而且，用的还是单束重建。
后世的主流已经是解剖位重建，甚至是双束重建了。
至於半月板缝合，现在还在用这种必须要切开后方关节囊的inside-out技术，创伤大，风险高。
全內缝合器？
不好意思，还没发明出来。
而像肩关节、髖关节、腕关节这些小关节的镜下手术，只有寥寥数语的探索性描述。
这就是蓝海。
未来的骨科，微创化是绝对的趋势。
现在大家还在比谁的切口开得大，谁暴露得充分。
二十年后，大家比的是谁能在几个小孔里就把手术做完。
当然，现在是正处於过渡的前夜。
很多概念已经有了萌芽，但受限於材料学和光学技术的发展，还没能落地。
桐生和介又走到期刊区。
架子上摆著这一期的《jbjs》（骨与关节外科杂誌）和《clinical orthopaedics and related research》。
这些都是骨科领域的顶级期刊。
他拿起一本，隨便翻了几页。
里面有一篇关於股骨颈骨折治疗的论文，还在討论加压螺钉和滑动髖螺钉的优劣。
作者用了大量的数据来证明某种术式的优越性。
但这些討论，在十年后都是常识。
不过，桐生和介也知道，领先半步是天才，领先一步是疯子。
如果他现在就提出什么3d列印骨骼、手术机器人之类的概念，那应该会被教授建议去精神病院看看的。
他这一整天都在书店里待著。
像是一块海绵，贪婪地吸收著这个时代的信息，並在脑海中与后世的知识进行比对、整合。
……
12月28日，星期三。
今天是“御用纳”，也就是官厅和大部分企业在年內的最后一个工作日。
这在日本是一个极其重要的时间节点。
从明天开始，整个国家將进入为期一周的新年假期，直到1月4日才会重新开始运转。
桐生和介走在去往群马大学医学部附属医院的路上。
街道上的气氛明显比平时浮躁。
路边的商店门口已经摆上了“门松”，用松枝和竹子扎成的装饰物，意在迎接年神。
还有掛著“注连绳”的店铺，那是为了驱邪避灾。
行人们行色匆匆，手里大多提著为了新年准备的年货，或者是包装精美的礼盒。
到了医院后，门诊大厅里人满为患。
所有人都想在假期前把药开足，或者把身上的小毛病解决掉，免得在正月里还要跑急诊触霉头。
“让一让！请让一让！”
护士推著轮椅在人群中穿梭，焦急地喊著。
桐生和介避开人群，走向电梯间。
走进第一外科的医局，就看到办公室里放满了各式各样的礼盒。
这叫“御岁暮”。
即便大家都喊著没钱，但这种维持人际关係的面子工程，还是没人敢省。
医药代表、医疗器械公司、关联医院、想要在明年人事调动中谋求好位置的下级医生，都会在这个时候送来礼物。
有的装著高级威士忌，有的装著百货公司的购物券，有的则直接塞著厚厚的信封。
“这个是武田製药送的，放到教授的柜子里。”
“这个是川田医院的院长送的，单独放一边。”
“这些普通的啤酒和海苔，你们几个分了吧。”
水谷光真正指挥著几名研修医进行分类，脸上掛著红光。
大概是对医局內的研修医呼来唤去的时候，使用权力的感觉，让他很是满足。
“桐生，你来了啊。”
“正好，这边缺人手
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