第104章 不就是个骨折吗？(1/3)
东京医途 作者:佚名
第104章 不就是个骨折吗？
第104章 不就是个骨折吗？
十分钟后，第三手术室。
无影灯亮起。
麻醉师已经完成了硬膜外麻醉，但为了防止病人因恐惧而躁动，他又在静脉通路里推注了一支咪达唑仑。
隨著药物起效，松本洋子就沉沉地睡了过去。
戴著手套的加藤直人站在主刀的位置上。
他看了一眼那只肿胀的脚踝。
虽然桐生和介之前的復位很成功，但经过搬运和等待，软组织肿胀似乎又加重了一些。
“上气压止血带，设定压力250。
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“是。”
巡迴护士按下按钮，止血带充气，阻断了下肢的血流。
手术时间只有90分钟。
超过这个时间，止血带就必须放鬆，否则会导致肌肉缺血坏死。
所以，必须要快。
“刀。”
加藤直人伸出手。
手术刀落在掌心。
他深吸一口气，在外踝后缘做了一个切口。
鲜血涌出，被吸引器吸走。
切开皮肤，分离皮下组织。
一切看起来都很顺利。
直到他看到了腓骨的骨折端。
那是一个螺旋形的粉碎性骨折，有好几块碎骨片游离在周围。
而且，因为之前没有切开，这些骨片被周围的韧带和关节囊拉扯著，位置乱七八糟。
加藤直人用骨膜剥离器拨弄了一下。
这和他以前做脊柱时那种涇渭分明的解剖结构完全不同。
这里全是烂肉和碎骨头。
他试图把骨折端拼回去。
但是，每一次復位，只要一鬆开持骨钳，骨头就会因为肌肉的张力重新弹开。
滑得像条泥鰍。
“嘖。”
加藤直人额头上渗出了一层细汗。
“田中，你用力拉住脚，往外翻。”
“是！”
田中健司赶紧用力。
加藤直人再次尝试復位，用克氏针临时固定。
滋滋滋—
电钻转动。
第一根针打进去了。
但他感觉手感不太对。
好像————没打到对侧皮质？
或者是打偏了？
在没有c臂机实时透视的情况下，这种手感判断是需要长期积累的。
而他，已经好几年没摸过四肢骨了。
“透视一下。”
c臂机推了过来。
屏幕上显示出图像。
果然。
那一根克氏针完美地避开了远端骨块，直接钻进了后方的软组织里。
如果那里有血管或者神经————
加藤直人的手抖了一下。
“拔出来，重来。”
他咬了咬牙，把针拔了出来。
没事，这只是个意外，太久没做了，手有点生。
第二次尝试。
这次虽然打中了，但是復位並不满意，骨折线还有两毫米的台阶。
对於关节內骨折来说，这已经是不可接受的误差了。
“再来。”
时间一分一秒地过去。
原本计划半小时搞定的外踝，现在已经过去了40分钟，还没固定好。
而且，还要处理更麻烦的后踝和內踝。
加藤直人感觉背后的手术衣已经湿透了。
这简直就是一场灾难，这根本不是他在脊柱手术室里那种运筹帷幄的感觉。
心里的焦躁感越来越重。
不行，这样下去不行。
加藤直人把持骨钳扔在器械盘上，器械护士嚇了一跳。
“止血带时间多少了？”
“45分钟。”
时间过去了一半。
如果是平时，他可以放鬆止血带，让病人休息一下，然后再来。
但现在骨折端已经暴露，伤口还在渗血，如果放鬆止血带，术野会直接被血淹没。
到时候就更看不清了。
“巡迴！”
“是！”
“给西吾妻福祉医院打个电话。”
加藤直人咬著牙，虽然很没面子，但比起医疗事故，面子可以先放一边。
“找今川织。”
“问问她这种螺旋形骨折如果復位困难，还有后踝，那个位置太深了，有没有什技巧。”
“就说是为了保证完美復位，想要参考一下专家的意见。”
他特意强调了后半句，以此来掩饰自己其实根本復位不上的事实。
巡迴护士当即小跑著去墙边的电话机旁。
手术室里陷入了一阵令人室息的安静。
田中健司抓著病人的脚，手臂已经开始发酸发抖，但他不敢鬆手，甚至不敢大声呼吸。
他看著加藤直人那张越来越黑的脸，心里也慌得不行。
过了一会儿。
巡迴护士拿著听筒，转过身来，脸上的表情有些古怪。
“加藤医生————”
“今川医生说，
第104章 不就是个骨折吗？
第104章 不就是个骨折吗？
十分钟后，第三手术室。
无影灯亮起。
麻醉师已经完成了硬膜外麻醉，但为了防止病人因恐惧而躁动，他又在静脉通路里推注了一支咪达唑仑。
隨著药物起效，松本洋子就沉沉地睡了过去。
戴著手套的加藤直人站在主刀的位置上。
他看了一眼那只肿胀的脚踝。
虽然桐生和介之前的復位很成功，但经过搬运和等待，软组织肿胀似乎又加重了一些。
“上气压止血带，设定压力250。
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“是。”
巡迴护士按下按钮，止血带充气，阻断了下肢的血流。
手术时间只有90分钟。
超过这个时间，止血带就必须放鬆，否则会导致肌肉缺血坏死。
所以，必须要快。
“刀。”
加藤直人伸出手。
手术刀落在掌心。
他深吸一口气，在外踝后缘做了一个切口。
鲜血涌出，被吸引器吸走。
切开皮肤，分离皮下组织。
一切看起来都很顺利。
直到他看到了腓骨的骨折端。
那是一个螺旋形的粉碎性骨折，有好几块碎骨片游离在周围。
而且，因为之前没有切开，这些骨片被周围的韧带和关节囊拉扯著，位置乱七八糟。
加藤直人用骨膜剥离器拨弄了一下。
这和他以前做脊柱时那种涇渭分明的解剖结构完全不同。
这里全是烂肉和碎骨头。
他试图把骨折端拼回去。
但是，每一次復位，只要一鬆开持骨钳，骨头就会因为肌肉的张力重新弹开。
滑得像条泥鰍。
“嘖。”
加藤直人额头上渗出了一层细汗。
“田中，你用力拉住脚，往外翻。”
“是！”
田中健司赶紧用力。
加藤直人再次尝试復位，用克氏针临时固定。
滋滋滋—
电钻转动。
第一根针打进去了。
但他感觉手感不太对。
好像————没打到对侧皮质？
或者是打偏了？
在没有c臂机实时透视的情况下，这种手感判断是需要长期积累的。
而他，已经好几年没摸过四肢骨了。
“透视一下。”
c臂机推了过来。
屏幕上显示出图像。
果然。
那一根克氏针完美地避开了远端骨块，直接钻进了后方的软组织里。
如果那里有血管或者神经————
加藤直人的手抖了一下。
“拔出来，重来。”
他咬了咬牙，把针拔了出来。
没事，这只是个意外，太久没做了，手有点生。
第二次尝试。
这次虽然打中了，但是復位並不满意，骨折线还有两毫米的台阶。
对於关节內骨折来说，这已经是不可接受的误差了。
“再来。”
时间一分一秒地过去。
原本计划半小时搞定的外踝，现在已经过去了40分钟，还没固定好。
而且，还要处理更麻烦的后踝和內踝。
加藤直人感觉背后的手术衣已经湿透了。
这简直就是一场灾难，这根本不是他在脊柱手术室里那种运筹帷幄的感觉。
心里的焦躁感越来越重。
不行，这样下去不行。
加藤直人把持骨钳扔在器械盘上，器械护士嚇了一跳。
“止血带时间多少了？”
“45分钟。”
时间过去了一半。
如果是平时，他可以放鬆止血带，让病人休息一下，然后再来。
但现在骨折端已经暴露，伤口还在渗血，如果放鬆止血带，术野会直接被血淹没。
到时候就更看不清了。
“巡迴！”
“是！”
“给西吾妻福祉医院打个电话。”
加藤直人咬著牙，虽然很没面子，但比起医疗事故，面子可以先放一边。
“找今川织。”
“问问她这种螺旋形骨折如果復位困难，还有后踝，那个位置太深了，有没有什技巧。”
“就说是为了保证完美復位，想要参考一下专家的意见。”
他特意强调了后半句，以此来掩饰自己其实根本復位不上的事实。
巡迴护士当即小跑著去墙边的电话机旁。
手术室里陷入了一阵令人室息的安静。
田中健司抓著病人的脚，手臂已经开始发酸发抖，但他不敢鬆手，甚至不敢大声呼吸。
他看著加藤直人那张越来越黑的脸，心里也慌得不行。
过了一会儿。
巡迴护士拿著听筒，转过身来，脸上的表情有些古怪。
“加藤医生————”
“今川医生说，
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