第115章 礼尚往来(1/4)
东京医途 作者:佚名
第115章 礼尚往来
第115章 礼尚往来
医局里的人陆陆续续地走了。
桐生和介在桌子上翻开安藤太太的病歷。
这是一份標准得不能再標准的术后记录，字跡工整，每一个步骤都严格遵循了ao操作指南。
【麻醉满意，仰臥位，止血带压力250mmhg。】
【————】
【直视下復位，克氏针临时固定。】
【取synthes2.4mmlcp鈦合金钢板置於掌侧，钻孔，测深，攻丝，拧入锁定螺钉。】
【————】
在最后，武田裕一也已经龙飞凤舞地签好了字。
桐生和介的手指上面停了一下。
確实，从整形外科的角度来看，武田助教授的操作无可挑剔。
如果这是一场比拼x光片美观度的比赛，他已经贏了。
但问题在於，患者是活的。
医疗服务，不仅仅是技术，更是对患者预期的管理。
安藤太太为什么要花大价钱，非要用那个还没进医保的昂贵鈦合金钢板？
甚至不惜动用关係换掉主治医生？
是因为她有钱没处花吗？
不。
是因为她要参加这个月的初釜茶会。
那是新年里的第一次茶会，是贵妇们社交圈里的头等大事，缺席就意味著掉队，意味著在接下来一年的八卦中失去话语权。
而武田助教授忽略了这一点。
桐生和介的脑海中，回放著刚才在见学室里看到的手术画面。
武田助教授为了追求解剖暴露，为了让昂贵的鈦合金钢板能够完美贴合骨面，在骨背侧的李氏结节周围，进行了过多的骨膜剥离。
那里是伸肌腱的滑车，也是骨折癒合的关键供血区。
这在常规手术中，是被允许的，甚至会被视为“术野清晰”的体现。
虽然最终肯定能长好，也不会有后遗症。
额外剥离的5毫米骨膜，对於年轻力壮的小伙子来说或许只是一两周的癒合延迟。
但对於五十多岁、骨代谢已经开始变慢的安藤太太来说，这就是灾难。
骨折癒合需要三个要素：稳定性、血供、时间。
而武田裕一用了最坚强的內固定（稳定性），却因为过度追求解剖復位和钢板贴合，牺牲了骨折端周围的血供。
那么，骨痂形成必然推迟。
所以，安藤太太是绝对赶不上年后的茶会了。
这就是桐生和介的切入点。
当然，他也肯定不会傻到直接跑去跟安藤太太说这个事情。
那是找死。
那是污衊上级医生，是破坏医局团结。
分分钟就会被西村教授处理掉，连申辩的机会都没有。
“田中前辈。”
桐生和介合上病歷夹，抬头看向正在另一边整理资料的田中健司。
“嗯？怎么了？”
田中健司抬起头，手里还拿著一罐没喝完的乌龙茶。
“麻烦你去放射科把刚才术中的透视片子借出来，我想再確认一下螺钉的长度。”
“啊？武田助教授不是已经確认过了吗？”
田中健司虽然有些疑惑，但还是放下了手中的饮料。
“只是学习一下。”
桐生和介隨口找了个理由。
“好吧，我这就去。”
田中健司没有多想，起身走出了医局。
支走了他之后，桐生和介拿起原子笔。
现在的病歷还需要上级医生审核签字，如果他写得太露骨，肯定会被驳回。
他要做的，是如实记录客观事实。
【术后第1日，患肢肿胀明显，末梢血运良好。】
【术中见骨折端粉碎，涉及关节面，为保证骨折癒合，术中进行了广泛的骨膜下剥离以暴露视野。】
【鑑於可能影响局部血运，建议严格制动至少4周，以防骨不连或钢板鬆动。】
这是根据事实推导出来的、最保守也是最合规的医疗建议。
按照医嘱，安藤太太的手腕在一个月內都不能动，那到时候別说点茶了，她连拿筷子吃饭都成问题。
不过————
桐生和介心里也有点没底，光靠这一点，能让安藤太太闹到医务科去吗？
可能还不够。
武田助教授毕竟是不是初出茅庐的新人。
如果安藤太太真的质问起来，他有一百种方法把这句话圆回去，可以说这是为了保险起见，可以说是个体差异。
甚至，还可以说是当初今川织判断失误。
再加上安藤太太肯定是通过熟人关係才找到他的，碍於这层人情面子，大概率也就捏著鼻子认了。
所以，还得加点料。
不一会儿，门口传来了脚步声。
田中健司气喘吁吁地跑了回来，手里拿著一个黄色的牛皮纸袋。
桐生和介接过来，抽出来，对著阅片灯看了一眼。
果然。
橈骨背侧的骨皮质虽然对位良好，但周围软组织的阴
第115章 礼尚往来
第115章 礼尚往来
医局里的人陆陆续续地走了。
桐生和介在桌子上翻开安藤太太的病歷。
这是一份標准得不能再標准的术后记录，字跡工整，每一个步骤都严格遵循了ao操作指南。
【麻醉满意，仰臥位，止血带压力250mmhg。】
【————】
【直视下復位，克氏针临时固定。】
【取synthes2.4mmlcp鈦合金钢板置於掌侧，钻孔，测深，攻丝，拧入锁定螺钉。】
【————】
在最后，武田裕一也已经龙飞凤舞地签好了字。
桐生和介的手指上面停了一下。
確实，从整形外科的角度来看，武田助教授的操作无可挑剔。
如果这是一场比拼x光片美观度的比赛，他已经贏了。
但问题在於，患者是活的。
医疗服务，不仅仅是技术，更是对患者预期的管理。
安藤太太为什么要花大价钱，非要用那个还没进医保的昂贵鈦合金钢板？
甚至不惜动用关係换掉主治医生？
是因为她有钱没处花吗？
不。
是因为她要参加这个月的初釜茶会。
那是新年里的第一次茶会，是贵妇们社交圈里的头等大事，缺席就意味著掉队，意味著在接下来一年的八卦中失去话语权。
而武田助教授忽略了这一点。
桐生和介的脑海中，回放著刚才在见学室里看到的手术画面。
武田助教授为了追求解剖暴露，为了让昂贵的鈦合金钢板能够完美贴合骨面，在骨背侧的李氏结节周围，进行了过多的骨膜剥离。
那里是伸肌腱的滑车，也是骨折癒合的关键供血区。
这在常规手术中，是被允许的，甚至会被视为“术野清晰”的体现。
虽然最终肯定能长好，也不会有后遗症。
额外剥离的5毫米骨膜，对於年轻力壮的小伙子来说或许只是一两周的癒合延迟。
但对於五十多岁、骨代谢已经开始变慢的安藤太太来说，这就是灾难。
骨折癒合需要三个要素：稳定性、血供、时间。
而武田裕一用了最坚强的內固定（稳定性），却因为过度追求解剖復位和钢板贴合，牺牲了骨折端周围的血供。
那么，骨痂形成必然推迟。
所以，安藤太太是绝对赶不上年后的茶会了。
这就是桐生和介的切入点。
当然，他也肯定不会傻到直接跑去跟安藤太太说这个事情。
那是找死。
那是污衊上级医生，是破坏医局团结。
分分钟就会被西村教授处理掉，连申辩的机会都没有。
“田中前辈。”
桐生和介合上病歷夹，抬头看向正在另一边整理资料的田中健司。
“嗯？怎么了？”
田中健司抬起头，手里还拿著一罐没喝完的乌龙茶。
“麻烦你去放射科把刚才术中的透视片子借出来，我想再確认一下螺钉的长度。”
“啊？武田助教授不是已经確认过了吗？”
田中健司虽然有些疑惑，但还是放下了手中的饮料。
“只是学习一下。”
桐生和介隨口找了个理由。
“好吧，我这就去。”
田中健司没有多想，起身走出了医局。
支走了他之后，桐生和介拿起原子笔。
现在的病歷还需要上级医生审核签字，如果他写得太露骨，肯定会被驳回。
他要做的，是如实记录客观事实。
【术后第1日，患肢肿胀明显，末梢血运良好。】
【术中见骨折端粉碎，涉及关节面，为保证骨折癒合，术中进行了广泛的骨膜下剥离以暴露视野。】
【鑑於可能影响局部血运，建议严格制动至少4周，以防骨不连或钢板鬆动。】
这是根据事实推导出来的、最保守也是最合规的医疗建议。
按照医嘱，安藤太太的手腕在一个月內都不能动，那到时候別说点茶了，她连拿筷子吃饭都成问题。
不过————
桐生和介心里也有点没底，光靠这一点，能让安藤太太闹到医务科去吗？
可能还不够。
武田助教授毕竟是不是初出茅庐的新人。
如果安藤太太真的质问起来，他有一百种方法把这句话圆回去，可以说这是为了保险起见，可以说是个体差异。
甚至，还可以说是当初今川织判断失误。
再加上安藤太太肯定是通过熟人关係才找到他的，碍於这层人情面子，大概率也就捏著鼻子认了。
所以，还得加点料。
不一会儿，门口传来了脚步声。
田中健司气喘吁吁地跑了回来，手里拿著一个黄色的牛皮纸袋。
桐生和介接过来，抽出来，对著阅片灯看了一眼。
果然。
橈骨背侧的骨皮质虽然对位良好，但周围软组织的阴
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